ARABIN SEAL PES 65MM, 1 ks

• Výrobce: Dr Arabin GmbH & Co KG (originální výrobek z Německa)
• PZN: 04806579

PZN: 4806579

Vlastnosti výrobku: - Vnitřní a vnější povrchová úprava:

Arabin (sítko) kalíškový pesar

Components and storage:
Sítkový kalíšek nebo kalíškový pesar je vyroben ze silikonu šetrného k tkáním, který se snadno skládá. Lze ji skladovat při pokojové teplotě 1 °C až 30 °C chráněnou před UV zářením bez přímého kontaktu s reaktivními médii, jako je plyn, ozón nebo minerální olej. Perforovaný model umožňuje lepší průchod výtoku.

Indikace:
Baňkový nebo sítkový pesar se používá k léčbě pacientek s lehčími formami vaginálního a děložního prolapsu a/nebo stresové inkontinence. Indikaci určuje ošetřující (uro)gynekolog a úspěšnost léčby sleduje gynekolog. Předpokládá se, že pánevní dno je stále (i když snížené) stabilní. Repozicí výhřezu a podporou močové trubice lze rovněž zabránit vzniku stresové inkontinence. Cílem léčby pomocí kalíškového pesaru je zmírnit příznaky prolapsu u pacientky, a to i v kombinaci s dalšími opatřeními, jako je cvičení pánevního dna a/nebo medikace. I v případě, že je v dlouhodobém horizontu plánována operace, lze kalíškový pesar použít jako přípravu.

Školení:
Pokud má ošetřující lékař s pesary málo zkušeností, doporučujeme školení (online/praktické), návštěvu našich webových stránek nebo doporučení zkušených kolegů.

Velikosti:
Mušlové pesary se měří podle průměru mušle, jsou k dispozici ve velikostech od 55 mm do 95 mm průměru. Měla by být zavedena pesara s nejmenším obvodem, která drží rovně. Pokud si nejste jisti velikostí, pomohou vám naše sady na přizpůsobení.

Použití:
Lékař nasadí pesar při vstupním vyšetření. Při zátěži, jako je kašel, tlačení a pohyb, by mělo být vyzkoušeno, zda drží, a poté by měl lékař opět zkontrolovat jeho uchycení. Pesar může pacientka snadno vyměnit, tj. večer vyjmout a ráno znovu nasadit. Ošetřující lékař může doporučit další opatření, jako je předchozí nebo souběžná hormonální léčba. Ta může usnadnit zavádění a výměnu pesaru a v případě potřeby podpořit tvorbu epitelu a tkáně. Nejlepší je, když pacientka vyměňuje pesar ve stoje, přičemž jednu nohu může mít položenou na židli; pokud je to příliš obtížné, lze to provést také s nohama mírně od sebe ve stoje u zdi nebo vleže. Při zavádění by pacientka měla zajistit, aby byl kalíšek zaveden stlačený do zadní klenby poševní a poté rozložen. Při vyjmutí pacientka vytáhne kalíšek středovým otvorem ukazováčkem. Pokud pacientka není schopna močit, měla by pesar vyjmout a zvolit menší (jiný) model. Pacientka by měla být poučena, aby okamžitě nahlásila jakýkoli nepříjemný pocit během léčby pesarem.

Následné vyšetření:
Po prvním zavedení pesaru by měla být pacientka znovu vyšetřena po jednom týdnu (nejpozději po čtyřech týdnech). Při každém kontrolním vyšetření by měl být pesar vyjmut a vyčištěn a pochva by měla být vyšetřena na přítomnost erozí, tlakových nekróz nebo alergických reakcí. Není neobvyklé, že se velikost pesaru po prvním nasazení mění. Pacientka by pak měla být znovu poučena, aby do jednoho až dvou týdnů podstoupila další vyšetření. Pokud se při vyšetření zjistí defekty nebo změny tvaru či barvy pesaru, je třeba pesar vyměnit. Pacientka by měla být po celou dobu léčby pokud možno v péči stejného lékaře. U motivované pacientky, která prokáže účinné odstranění, zavedení a péči o pesar, mohou být kontrolní návštěvy podle uvážení lékaře vzdáleny od sebe.

Aplikace/čištění:
(Sítkový) pesar je označen jako terapeutický přípravek a smí být používán pouze jednou pacientkou. Čistí se pod tekoucí vodou bez použití dezinfekčních prostředků.

Nežádoucí účinky/komplikace:
Přestože jsou pesary bezpečnou formou léčby, představují cizí těleso. Nejčastějším nežádoucím účinkem je proto zvýšený výtok a případně zápach. Tento nežádoucí účinek lze minimalizovat používáním kyselého vaginálního gelu a/nebo lubrikačního krému, který rovněž zabraňuje svědění. Při stolici se může pesar prohloubit a v nejhorším případě se uvolnit. Pacientka by pak měla být poučena o tom, že má kalíšek v pochvě opět zafixovat. Ženy po menopauze s tenkou poševní sliznicí jsou při používání pesaru náchylnější k vaginálním ulceracím. Léčba estrogenovým krémem může učinit poševní sliznici odolnější vůči erozi, protože estrogen zánět a podporuje zrání epitelu. Dlouhodobé používání a/nebo nedostatek estrogenu může vést k příznakům tlaku na vaginální sliznici. Nejzávažnější je, pokud se na pesar zapomene a může být pak obtížné jej odstranit. V případě absolutní nesnášenlivosti lze zvolit buď menší kroužkový pesar, nebo kostkový pesar, pokud často sklouzává z místa. Každodenní výměna pacientkou zabraňuje rozpínání tkáně a tlakovému diskomfortu.

Doba používání:
Léčba je krátkodobá, tj. pesar může zůstat na místě až 30 dní bez přerušení, poté se odstraní a vyčistí. Opakovaně jej lze použít pouze bez stejné pacientky.

Kontraindikace:
Prolaps III-IV. Stupeň prolapsu, který lze léčit kosticovými nebo klubíčkovými pesary. U pacientek, které vyžadují péči nebo nejsou schopny pravidelné výměny, lze doporučit zapojení pečovatele nebo rodinného příslušníka do procesu výměny. V případě bolesti, krvácení nebo výrazného fluoru je však třeba konzultovat ošetřujícího lékaře. Alergie na silikon je velmi vzácná, ale byla by rovněž kontraindikací. Aktivní infekce, včetně zánětlivých onemocnění pochvy nebo pánve, vylučují použití pesaru do doby, než infekce ustoupí. Oslabeným pacientkám a pacientkám, které nerozumí radám, ignorují je nebo je nelze sledovat, by pesar neměl být podáván.

Upozornění:
V případě bolesti, krvácení nebo extrémního fluoru se zápachem je třeba co nejdříve vyhledat ošetřujícího lékaře. Přestože krémy a gely zlepšují léčbu pesarem, kompatibilita těchto přípravků s materiálem pesaru nebyla testována. Závažné komplikace, které lze přičíst pesaru, by měly být hlášeny výrobci a v případě potřeby odpovědným orgánům.

Doba použitelnosti:
Doba použitelnosti pesaru v originálním balení byla stanovena na 10 let od data výroby. Doporučujeme používat pesar po dobu tří let od zavedení. Pokud se při kontrole pesaru objeví praskliny, deformace nebo změna barvy, je nutné pesar kdykoli vyměnit.

Likvidace:
a poškozené silikonové výrobky lze likvidovat v domácnosti do domovního odpadu, zabalené a v nízkém stavu. Ve zdravotnických zařízeních je třeba dodržovat předpisy dané země.

Tato příbalová informace byla naposledy revidována v červenci 2020.

Zdroj:
01/2022

• Velikost balení: 1 ks
• Dosage form:
• Ingredients: